Головокружения
Головокружение —проявляется дезориентацией в пространстве, ложным ощущением подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека относительно окружающих его объектов.
Основная задача врача при диагностике головокружения определить, как кружится голова. Различают истинное головокружение — оно же вертиго, и укачивания. Укачивания в больше степени ассоциированы с нарушением кровотока в области задней черепной ямки и нарушением антигравитационной функции мозжечка. Тогда как вертиго, та самая карусель в голове, в первую очередь связано с поражением вестибулярного аппарата.
Задачей вестибулярного аппарата является стабилизация положения головы в пространстве как в покое, так и при движении. Это обусловлено движением жидкости и колебанием кристалликов в полукружных каналах, расположенных по трем осям — по такому же принципу строители используют уровень: в запаянной колбе плавает пузырек жидкости. Если возникает трудность с уравновешиванием с одной стороны, то другая сторона старается изо всех сил помочь. Вот и получается карусель.
Также головокружения возникают при нарушении проведения импульса от вестибулярного аппарата в кору больших полушарий, или собственным поражением коры больших полушарий.
Что же делать, когда кружится голова? Естественно, обратится к специалисту. Врач, который занимается такими проблемами называется — отоневролог. А все потому, что наш вестибулярный аппарат является частью внутреннего уха.
Опросив пациента, отоневролог проведет множество тестов и провокационных проб, чтобы выяснить с какой же стороны поражен вестибулярный аппарат. Основным признаком головокружения, который видит врач, является нистагм — подергивание глазного яблока при движении. Именно на оценке этого симптома и строится диагностика головокружений. Врач оценивает как спонтанный нистагм, так и его усиление при проведение провокационных проб: Дикса-Холпайка, Нильсена-Барани, Хольмаги, Граха, Бабинского. В ряде случаев врач использует приспособления — очки Френцеля, видеонистагмограф, что повышает уровень точности диагностики.
После того как врач провел диагностику, выявил сторону поражению он назначает необходимое лечение.
Некоторые формы головокружения, которые объединены под термином «Доброкачественное Пароксизмальное Позиционное Головокружение (ДППГ)», лечатся с помощью специальных манипуляций.
Другие состояния требуют дополнительного обследования, консультации оториноларинголога и длительного медикаментозного лечения.
Изображение от Freepik
