Красные флаги сахарного диабета у детей

Полезной информацией делится наш врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, детский эндокринолог Зайнутдинова Наталья Фаратовна.

Сахарный диабет 1 типа — заболевание связанное с нарушением усвоения глюкозы, развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина, в результате чего происходит развитие гипергликемии (стойкого увеличения глюкозы в крови).

Нередко родители узнают об этом диагнозе, когда ребенку уже необходима неотложная медицинская помощь и состояние его крайне тяжелое.

О том, какие «красные флаги» указывают на развитие этой болезни у ребенка разберемся в данной статье.

Чаще всего сахарный диабет 1 типа выявляется у детей в возрасте от 4 до 14 лет. Но в настоящее время не редки случаи возникновения сахарного диабета 1 типа у детей младше 1 года.

Симптомы, которые позволяют заподозрить сахарный диабет 1 типа у ребенка:

• частые и обильные мочеиспускания (полиурия), ночной энурез (или ночные мочеиспускания), который ранее не отмечался у ребенка;
• неутолимая жажда (полидипсия);
• снижение массы тела при нормальном или повышенном аппетите;
• сильная утомляемость, слабость;
• нечеткость зрения;
• кожные заболевания, медленное заживления ран;
• рецидивирующий кандидоз слизистых, в том числе кандидозный вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков;
• сухость кожных покровов и слизистых (вязкая слюна);
• снижение тургора кожи;
• западение глазных яблок;
• неукротимая рвота, боли в животе без определенной локализации;
• появление запаха ацетона в выдыхаемом ребенком воздухе;
• дезориентация (заторможенность, расстройство сознания, коматозное состояние);
• случайное (в любое время дня) выявление уровня глюкозы в плазме 11,1 ммоль/л и сопровождающейся яркой клинической симптоматикой;
• уровень глюкозы крови натощак 6,5-7 ммоль/л и более (гипергликемия зафиксирована с помощью глюкометра или в лаборатории).

Все симптомы сахарного диабета объясняются невозможностью глюкозы в отсутствие инсулина переходить из крови в клетки для обеспечения организма энергией. У ребенка в условиях энергетического голодания будет повышенный аппетит. Почки компенсаторно будут выводить «лишнюю» глюкозу из крови, увеличивая диурез, — ребенок начинает чаще мочиться и больше пьет. Несмотря на больший объем съедаемой пищи из-за нарушенного усвоения глюкозы клетками в отсутствие инсулина, ребенок голодает и худеет, появляется хроническая усталость и слабость.

Организм в поисках других источников энергии начинает использовать жиры и белки, конечными продуктами распада которых являются кетоновые тела. Избыточное количество кетонов приводит к отравлению организма, и развивается кетоацидоз — осложнение сахарного диабета, сопровождающееся появлением запаха ацетона в выдыхаемом ребенком воздухе, неукротимой рвотой, болями в животе, нарушением сознания (заторможенность, расстройство сознания, коматозное состояние). Это состояние требует экстренной госпитализации в реанимационное отделение стационара.

Часто у детей дебют сахарного диабета 1 типа может протекать под маской кишечной инфекции, либо любой другой бактериальной инфекции (тонзиллит, пиелонефрит) с тяжелым течением. При данных состояниях необходимо исследовать уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета 1 типа, что обязательно проводиться в условиях пребывания ребенка в стационаре.

Если родители заметили симптомы, характерные для сахарного диабета, следует незамедлительно обратиться к педиатру или детскому эндокринологу. Исследование крови на глюкозу развеет опасения родителей или поможет вовремя диагностировать сахарный диабет, что позволит избежать дальнейшего развития тяжелых осложнений.

При наличии в семье родственников с сахарным диабетом 1-го типа для раннего выявления этого заболевания на доклинических стадиях врач может назначить ребенку определенные нагрузочные тесты и исследовать специфические маркеры сахарного диабета.

Изображение от Freepik