Боль в суставах
Пациенты могут описывать жалобы на «суставную» боль, как при непосредственном воспалении сустава, так и при поражении окружающих (периартикулярные, т.е. околосуставных) структур, таких как сухожилия и синовиальные сумки.
Боль, возникающая внутри сустава (артралгия), может быть вызвана воспалением в суставе (артритом). Воспаление может приводить к накоплению внутрисуставной жидкости (суставного выпота) и клиническим проявлениям в виде ощущения тепла, отечности, и нечасто — эритемы.
Боль в суставе и вокруг сустава может включать:
- Воспаление (например, обусловленное инфекцией, кристаллическим артритом или аутоиммунными системными воспалительными заболеваниями).
- Невоспалительные заболевания, как правило, имеющие механический характер (такие как травмы, внутренние поражения суставов).
К основными источниками внутрисуставной боли относятся синовиальная оболочка и суставная капсула. Главным очагом воспаления является синовиальная мембрана (синовит). Боль, ощущаемая от мениска, скорее всего, является результатом травмы.
Причинами болей в суставах могут быть:
Травмы, инфекции, воспалительные артропатии, остеоартрит и др.
Наиболее распространенной причиной околосуставной боли являются травмы, в том числе травматическое перенапряжение. Обычно периартикулярные поражения включают бурсит и тендинит; также могут развиваться эпикондилит, (например, латеральный эпикондилит), фасцит и тендосиновит. Реже наблюдаются периартикулярные инфекции.
Для установки причины болей в суставах требуется осмотр ревматолога.
Для первичного обращения можно при себе иметь лабораторные исследования: клинический анализ крови с показателем СОЭ, С- реактивный белок количественно, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота, креатинин, АЛТ, АСТ, общий белок, общий анализ мочи.
Также можно выполнить УЗИ суставов, рентгенографию, либо МРТ суставов.
Для первой помощи при боли и воспалении в суставах применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.
При выявлении большого скопления жидкости в суставе может потребоваться ее эвакуация из сустава с последующим введением глюкокортикостероидов в полость сустава. Исследование синовиальной жидкости. Данная манипуляция проводится строго по показаниям и решается только в результате осмотра врача и данных обследований.
Изображение от Freepik
