Анкилозирующий спондилоартрит (АС) или Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) или Болезнь бехтерева — хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов , сопровождающееся поражением позвоночника (спондилит) и крестцово — подвздошных сочленений (сакроилиит), нередко также переферических суставов (артрит) и энтезисов (энтезит), иногда с внесуставными проявлениями: поражение глаз (увеит), корня аорты (аортит).

Причины появления болезни Бехтерева

Причина заболевания до настоящего времени остается не до конца выясненной. АС относится к мультифакторным заболеваниям, т.е. обусловливается не только генетической предрасположенностью (основной генетический маркер HLA-B27 выявляется более, чем в 90 % случаев), но и влиянием внешних факторов, которые являются триггерами развития заболевания у генетически предрасположенных к нему пациентов( стрессы, инфекции, травмы).

Симптомы болезни Бехтерева

Основными клиническими проявлениями поражения аксиального скелета являются: воспалительная боль в спине, нарастающее ограничение подвижности всех отделов позвоночника.

Критерии воспалительной боли в спине следующие:

• хроническая боль в спине длительностью более 3 месяцев;
• начало боли у пациента моложе 40 лет;
• постепенное начало боли;
• уменьшение выраженности боли после выполнения физических упражнений;
• отсутствие улучшения в покое;
• ночная боль (при пробуждении отмечается улучшение).

Дебют проявлений данного заболевания довольно в молодом возрасте, в среднем в период 25-35 лет.

Диагностика

Начинается с осмотра пациента врачом, выявления ограничения объема движений, анамнеза.

На первичный осмотр ревматолога можно принести уже ряд обследований: Инструментальных исследований:

• Рентгенография костей таза (крестцово-подвздошные суставы + тазобедренные суставы
• МРТ-диагностика крестцово-подвздошных сочленений
• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, либо того отдела позвоночника, который беспокоит в наибольшей степени
• Лабораторные исследования: клинический анализ крови с определением СОЭ, СРБ количественно
• Иммунологическое исследование: HLA-B27
<.ul>

Лечение

Основной задачей лечения является уменьшение воспаления, а значит и болей и сохранения подвижности позвоночника. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они не излечивают заболевания, но позволяют уменьшить воспаление, боль и сохранять правильную осанку. Дозу указанных препаратов можно менять в зависимости от самочувствия, но она не должна превышать максимальную суточную. Принимать лекарства нужно строго вовремя или после еды.

Обычно НПВП хорошо переносятся больными АС и могут применяться длительно, часто всю жизнь.

Выбор препарата, дозировка и доболнительные рекомендации определяются индивидуально только врачом — ревматологом.

В дальнейшем пациент должен наблюдаться у данного специалиста.

Изображение от Freepik