Наркоз при сахарном диабете
Сахарный диабет- это группа метаболических (обменных) заболеваний, при которых повышается уровень глюкозы крови. При этом заболевании требуется постоянный контроль и тщательный подход к медицинским вмешательствам. Сахарный диабет не является противопоказанием для анестезии, но нужно к ней подготовиться. При проведении анестезии могут развиться осложнения, связанные с поражением органов при сахарном диабете.
Что же делать, чтобы избежать этих осложнений?
Перед проведением анестезии требуется консультация эндокринолога. Уровень глюкозы крови должен быть скомпенсирован. Если не получается этого достичь с помощью таблетированных сахаросодержащих препаратов, возможен перевод на инсулинотерапию.
Некоторые сахаросодержащие препараты отменяются перед оперативным лечением: метформин и ингибиторы натрий-глюкозного транспортёра (дапаглифлозин, канаглифлозин, ипраглифлозин и др.) отменяются за 48 часов до анестезии. Ингибиторы натрий-глюкозного транспортёра- в связи с окислением жиров и повышением концентрации кетоновых тел в плазме крови, метформин- в связи с риском развития лактацидоза (опасное состояние, при котором происходит накопление молочной кислоты в крови).
Агонисты ГПП-1 (лираглутид, семаглутид) могут снижать двигательную активность желудочно-кишечного тракта. Это приводит к замедлению опорожнения желудка и увеличивает риск обратного заброса и аспирации во время анестезии. Для ежедневных препаратов введение приостанавливают за день до анестезии, для еженедельных препаратов- за неделю.
После наркоза пациент может вернуться к своей привычной схеме лечения.
Чтобы правильно подготовиться к наркозу, важно прийти на консультацию эндокринолога не за день до плановой операции, а заранее. Если уровень глюкозы высокий, потребуется время для его коррекции. На консультации эндокринолога обязательно нужно говорить о всех сахароснижающих препаратах, которые вы принимаете! Не нужно заниматься самолечением. Препарат, который помогает вашему знакомому, вам может быть противопоказан.
Будьте внимательны и берегите свое здоровье!
Изображение от Freepik
